La dépression désigne une maladie dont la manifestation centrale est un état mental caractérisé par une lassitude importante, une dépréciation de soi, un pessimisme qui entraînent des perturbations importantes dans les rapports psycho-affectifs.
La dépression est une maladie fréquente, qui affecte presque 20% des gens au cours de leur vie, et qui marque une rupture avec le fonctionnement psychologique habituel de la personne. Le risque évolutif le plus grave de cette pathologie est le suicide, en particulier quand la dépression na pas été détectée et prise en charge.
Ainsi, près de 70% des personnes décédant par suicide en France souffraient dune dépression le plus souvent non diagnostiquée et traitée.
Il ne faut pas confondre la dépression avec ce quon appelle familièrement le coup de blues ou la déprime qui traduisent une tristesse passagère qui est normale dans une situation difficile.
Les différents types de dépression :
Trouble dépressif majeurCela signifie une dépression caractérisée avec de nombreux symptômes.
Ce terme est imposé par le DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
Une humeur triste dépressiveElle est décrite comme plus intense que la douleur dun deuil.
La personne est sans joie et opprimé, parfois il est incapable de percevoir tout sentiment.
Chez les enfants et adolescents, cela peut se manifester par une irritabilité accrue.
Anhédonie Une diminution du plaisir ou de lintérêt pour toutes activités, y compris celles qui procurent du plaisir habituellement. Les habitudes se modifient, les passe-temps sont délaissés, tout semble monotone et vide, y compris les activités habituellement gratifiantes.
AsthénieUne sensation de fatigue ou de diminution dénergie.
Des idées noires Une volonté de mourir, idées suicidaires actives, avec ou sans plan spécifique, finalement tentative de suicide.
La MélancolieLe terme mélancolie était utilisé en psychiatrie pour caractériser un état dépressif grave et aigu présentant de grands risques de passages à lacte suicidaires.
Il a aujourdhui été délaissé et on utilise plus couramment lexpression : dépression majeure.
La dépression psychotiqueElles se caractérisent par des délires de culpabilité, de honte universelle, de punition, dappauvrissement mental, etc.
La dépression hostile / agressiveLa personnalité du sujet semble avoir changé radicalement. Il est devenu plus agressif, plus impulsif, ses colères sont mal maitrisées, il a des violences soudaines et inhabituelles
Cela viendrait du fait que le sujet ne supporte plus lidée dêtre lobjet de remarques blessantes (existantes ou supposées) à son égard.
La dépression masquéeLes dépressions masquées ou hypocondriaques se caractérisent par une absence de symptômes de lhumeur dépressive avec une prépondérance des plaintes somatiques. Elles prennent souvent laspect dune douleur atypique, continue, fixée, qui reste malgré la prescription dantidouleur. Le sujet est souvent inconscient quil souffre moralement, cest la raison pour laquelle il « somatise ».
La dépression anxieuse / agitéeCes sujets courent un risque suicidaire élevé. Contrairement aux caractéristiques courantes de la dépression, lagitation psychique et motrice sont majeures, ils sont enclins à des crises de panique.
La dépression saisonnièreLa dépression saisonnière sinstalle généralement à lautomne ou au début de lhiver et dure jusquau printemps.
Les symptômes sont ceux de tout épisode dépressif : tristesse permanente, perte dintérêt générale, irritabilité, troubles de sommeil, perte ou gain de poids, pensées suicidaires.
Les symptômes de la dépression saisonnière se distinguent de ceux des blues de lhiver, lesquels ne nous empêchent pas de continuer à assumer nos activités quotidiennes. Ceux qui souffrent de dépression saisonnière sont très affectés dans leur quotidien, que ce soit sur le plan travail ou des relations.
La dépression du bébéDes tableaux de dépression graves, pouvant mettre en jeu le pronostic vital, ont été décrits depuis les années 1950 chez les bébés, notamment après de brutales pertes parentales. René Spitz a ainsi défini lhospitalisme, état survenant lors dune séparation brutale avec les parents, passant par une phase de pleurnichements, puis une phase de protestation, glapissement, une perte rapide de poids, un arrêt du développement.
Puis une troisième phase de désinvestissement du monde qui lentoure et de retrait conduisant à ce que Spitz a nommé la dépression anaclitique.
Sil se prolonge, il peut être à lorigine de troubles intellectuels, de difficultés psychologiques, avec une plus grande vulnérabilité aux séparations, réalisant des tableaux carentiels dont le risque évolutif est lourd.
La dépression chez lenfantLa dépression existe chez lenfant, mais elle a été repérée uniquement dans les années 1970.
En effet, contrairement à ladulte, lenfant déprimé ne se plaint pas de tristesse ni de désespoir, et sa symptomatologie est peu bruyante.
Une conférence de consensus française a permis den clarifier la symptomatologie et les principes dinterventions thérapeutiques.
La dépression de ladolescentLa dépression à ladolescence peut parfois être caractérisée par les mêmes symptômes que chez ladulte. On observe un trouble de lhumeur avec un sentiment dennui, dirritabilité. Des troubles somatiques et des troubles anxieux fréquemment associés : phobie sociale, attaque de panique, trouble obsessionnel compulsif.
La dépression de la personne âgéeLes dépressions pseudo-démentielles se caractérisent par des troubles graves de la mémoire, de lorientation, de la vigilance, du jugement, de régression affective,
des performances intellectuelles.
Voici nos conseils pour lutter contre la dépression :
Parlez-en à votre médecin, à un spécialiste, à un de vos amis, à votre famille. Rappelez-vous ce que vous appréciez en vous-même, vos atouts, vos succès, vos forces, et vos qualités. Evitez la passivité et lisolement, sortez de chez vous pour aller vous promenez ou vous distraire. Planifiez des activités agréables en investissant sagement un minimum dénergie pour obtenir un maximum de plaisirs. Développez vos relations sociales et affirmez-vous entre autres en apprenant à dire non et à exprimer des demandes de changement. Clarifiez vos priorités et planifiez un objectif qui vous en rapproche progressivement. Pour un deuil, permettez-vous de vivre votre deuil en pleurant afin de pouvoir par la suite poursuivre votre vie.
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